最新！我国癌症统计数据 & 十大常见癌症的前期症状及筛查办法

发布时间：2025-04-23　点此：113次

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最新！我国癌症计算数据 & 十大常见癌症的前期症状及筛查办法

文/医世象2022-05-25 16:21:37 来历：我国网医疗频道

十大常见癌症的前期症状及筛查办法

今年年2月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症计算数据。该数据翔实论述了2016年我国癌症疾病担负状况。

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2016年我国癌症发病状况

基本状况新发病例：406.4万世标发病率：186.46/10万男性高于女人（207.03/10万 vs 168.14/10万）

地域差异整体城市高于乡村（189.7/10万 vs 176.2/10万）

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2016年我国癌症逝世状况

基本状况总逝世人数：241.4万世标逝世率：105.19/10万男性高于女人（138.14/10万 vs 73.95/10万）

地域差异整体乡村高于城市（106.1/10万 vs 102.8/10万）

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2000—2016年我国癌症发病率与逝世率趋势

发病趋势上升：

男性：前列腺癌、结直肠癌、白血病、脑瘤、胰腺癌和膀胱癌女人：甲状腺癌、宫颈癌、子宫癌、乳腺癌、脑瘤、肺癌、结直肠癌下降：男性和女人：食管癌、胃癌、肝癌

逝世趋势上升：

男性：前列腺癌、结直肠癌、胰腺癌、白血病女人：宫颈癌、甲状腺癌、乳腺癌下降：

男性和女人：食管癌、胃癌、肝癌、肺癌

男性和女人部分癌症2000—2016年间发病率和逝世率改动趋势。

A:男性发病率；B:女人发病率；C：男性逝世率；D:女人逝世率。

现在，我国恶性肿瘤发病、逝世数继续上升，每年恶性肿瘤所形成的的医疗花费超越2200亿。

在曩昔的10余年里，恶性肿瘤生存率呈现逐步上升趋势，现在我国恶性肿瘤的5年相对生存率约为40.5％，与10年前比较，我国恶性肿瘤生存率整体进步约10个百分点，可是与发达国家还有很大距离，其首要原因是我国癌谱和发达国家癌谱存在差异，我国预后较差的消化系统肿瘤如肝瘤胃癌和食管癌等高发，而欧美发达国家则是以甲状腺癌、乳腺癌和前列腺癌等预后较好的肿瘤高发。但有必要看到，我国预后较好的肿瘤，如乳腺癌（82.0％）、甲状腺癌（84.3％）和前列腺癌（66.4％）的5年生存率仍与美国等发达国家存在距离（90.9％、98％和99.5％）到。呈现这种距离的首要原因是临床就诊前期病例少、早诊率低以及晚期病例临床诊治不标准。

因而，我国应在扩展相关肿瘤的筛查及早诊早治掩盖面、肿瘤临床诊治标准化和同质化推广使用两方面一起发力，下降我国恶性肿瘤逝世率。

下面，医世象整理了最常见十大癌症的前期症状。

一、肺癌

肺癌的临床体现具有多样性但缺少特异性，因而常导致肺癌确诊的延误。周围型肺癌一般不体现出任何症状，常是在健康查体或因其他疾病行胸部印象学查看时发现的。肺癌的临床体现能够概括为：原发肿瘤自身部分成长引起的症状，原发肿瘤侵略附近器官、结构引起的症状，肿瘤远处搬运引起的症状以及肺癌的肺外体现（如副肿瘤综合征）等。

1. 原发肿瘤自身部分成长引起的症状

咳嗽，咳嗽是肺癌患者就诊时最常见的症状，50%以上的肺癌患者在确诊时有咳嗽症状。咯血，肺癌患者大约有 25%～40%会呈现咯血症状，一般体现为痰中带血丝，大咯血稀有。咯血是最具有提示性的肺癌症状。呼吸困难，引起呼吸困难的机制或许包含以下诸多方面，原发肿瘤扩展引起肺泡面积削减、中心型肺癌堵塞或搬运淋巴结压榨大气道、肺不张与堵塞性肺炎、肺内淋巴管播散、胸腔积液与心包积液、肺炎等。发热，肿瘤安排坏死能够引起发热，肿瘤引起的继发性肺炎也可引起发热。喘鸣，假如肿瘤坐落大气道，特别是坐落主支气管时，常可引起局限性喘鸣症状。2. 原发肿瘤侵略附近器官、结构引起的症状

原发肿瘤直接侵略附近结构如胸壁、膈肌、心包、膈神经、喉返神经、上腔静脉、食管，或搬运性肿大淋巴结机械压榨上述结构，能够呈现特异性的症状和体征。包含：胸腔积液，声响沙哑，膈神经麻木，吞咽困难，上腔静脉堵塞综合征，心包积液，Pancoast 综合征等。

3. 肿瘤远处搬运引起的症状

最常见的是中枢神经系统搬运而呈现的头痛、厌恶、吐逆等症状。骨搬运则一般呈现较为剧烈并且不断展开的痛苦症状等。

4. 肺癌的肺外体现

除了肿瘤部分区域展开引起的症状和胸外搬运引起症状以外，肺癌患者还能够呈现瘤旁综合征。肺癌相关的瘤旁综合征可见于大约 10%～20%的肺癌患者，更常见于小细胞肺癌。临床上常见的是异位内排泄、骨关节代谢反常，部分能够有神经肌肉传导妨碍等。瘤旁综合征的产生不必定与肿瘤的病变程度正相关，有时或许会先于肺癌的临床确诊。关于兼并瘤旁综合征、可手术切除的肺癌来说，症状复发对肿瘤复发有重要提示效果。

胸部 CT是现在肺癌确诊、分期、效果点评及医治后随诊中最重要和最常用的印象查看办法。

二、结直肠癌

前期结直肠癌患者可无显着症状，病况展开到必定程度可呈现下列症状：

（1）排便习气改动；

（2）大便性状改动（变细、血便、黏液便等）；

（3）腹痛或腹部不适；

（4）腹部肿块；

（5）肠梗阻相关症状；

（6）全身症状：如贫血、消瘦、乏力、低热等。

结直肠癌发病或许与以下疾病相关：溃疡性结肠炎、结直肠息肉、结直肠腺瘤、克罗恩病（Crohn’s disease）、血吸虫病等。

遗传性结直肠癌发病率约占结直肠癌整体发病率的6％，相关疾病宗族史：林奇综合征（Lynch syn drome）、宗族性腺瘤性息肉病（FAP）等。

结肠镜是结直肠癌筛查遍及使用的金标准。

内镜医生在可视镜头下能够完好地检视整个结直肠的状况，关于发现的可疑病变能够取安排活检进一步明晰病理确诊。

三、胃癌

前期胃癌患者常无特异的症状，跟着病况的展开可呈现相似胃炎、溃疡病的症状，首要有：

上腹饱胀不适或隐痛，以饭后为重；胃口减退、嗳气、反酸、厌恶、吐逆、黑便等。展开期胃癌除上述症状外，常呈现：

体重减轻、贫血、乏力；胃部痛苦，如痛苦继续加剧且向腰背放射，则提示或许存在胰腺和腹腔神经丛受侵。胃癌一旦穿孔，可呈现剧烈腹痛的胃穿孔症状。厌恶、吐逆，常为肿瘤引起梗阻或胃功用紊乱所形成的。贲门部癌可呈现进行性加剧的吞咽困难及反流症状，胃窦部癌引起幽门梗阻时可吐逆宿食。出血和黑便，肿瘤侵略血管，可引起消化道出血。小量出血时仅有大便隐血阳性，当出血量较大时可体现为呕血及黑便。其他症状如腹泻（患者因胃酸缺少、胃排空加速）、搬运灶的症状等。晚期胃癌患者可呈现严峻消瘦、贫血、水肿、发热、黄疸和恶病质。

一般胃癌尤其是前期胃癌，常无显着的体征，展开期乃至晚期胃癌患者可呈现下列体征：

上腹部深压痛，有时伴有轻度肌反抗感，常是体检可获得的仅有体征；上腹部肿块，坐落幽门窦或胃体的展开期胃癌，有时可扪及上腹部肿块；女人患者于下腹部扪及可推动的肿块，应考虑 Krukenberg 瘤的或许；胃肠梗阻的体现：幽门梗阻时可有胃型及震水音，小肠或系膜搬运使肠腔狭隘可导致部分或完全性肠梗阻；腹水征，有腹膜搬运时可呈现血性腹水；锁骨上淋巴结肿大；直肠前窝肿物；脐部肿块等。其间，锁骨上窝淋巴结肿大、腹水征、下腹部盆腔包块、脐部肿物、直肠前窝栽培结节、肠梗阻体现均为提示胃癌晚期的重要体征。

内镜筛查，内镜及内镜下活检是现在确诊胃癌的金标准。

四、肝癌

肝癌高危人群首要包含：具有乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染、过度喝酒、非酒精性脂肪性肝炎、其他原因引起的肝硬化以及有肝癌宗族史等人群，尤其是年纪>40 岁的男性。

肝脏超声显像联合血清 AFP进行肝癌前期筛查，主张高危人群至少每隔6个月进行 1 次查看。

五、乳腺癌

前期乳腺癌不具备典型症状和体征，不易引起患者注重，常经过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征，多在癌症中期和晚期呈现。

1. 乳腺肿块

80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现肿块，多为单发，质硬，边际不规则，外表欠润滑。大大都乳腺癌为无痛性肿块，仅少量伴有不同程度的隐痛或刺痛。

2. 乳头溢液

非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或中止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因许多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步行乳管镜查看，若伴有乳腺肿块更应注重。

3. 皮肤改动

乳腺癌引起皮肤改动可呈现多种体征，最常见的是肿瘤侵略乳房悬韧带（又称库珀韧带）后与皮肤粘连，呈现酒窝征。若癌细胞堵塞了真皮淋巴管，则会呈现橘皮样改动。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维安排滋润到皮内并成长，构成皮肤卫星结节。

4. 乳头、乳晕反常

肿瘤坐落或挨近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管遭到侵略而短缩时，也可引起乳头回缩或举高。乳头乳晕湿疹样癌即佩吉特病，体现为乳头皮肤瘙痒、溃烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，乃至乳头回缩。

5. 腋窝淋巴结肿大

藏匿性乳腺癌乳腺体检摸不到肿块，常以腋窝淋巴结肿大为首发症状。医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结搬运。初期可呈现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。跟着病况展开，淋巴结逐步交融，并与皮肤和周围安排粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到搬运的淋巴结。

超声查看因其简洁易行、灵敏直观、无创无辐射等特色，适用于一切疑诊乳腺病变的人群。可一起进行乳腺和腋窝淋巴结的查看。

乳腺超声扫描体位惯例取仰卧位，扫描规模自腋窝顶部至双乳下界，包含全乳及腋窝。

六、食管癌

食管癌典型临床体现为进行性吞咽困难，进食后梗噎感、异物感、炙烤感、阻滞感或饱胀感等，伴或不伴有胸骨后痛苦、反酸、胃灼热、嗳气，起先为进一般饮食困难，随后逐步恶化为仅可进半流质饮食或流质饮食，可伴或不伴有进食后随即呈现食糜或黏液反流、咳黄脓痰、发热、胸闷、喘憋、吐逆、呕血、黑便、胸背部痛苦、声响沙哑或饮水呛咳等。

因为进食困难导致养分摄入缺少危险升高，累积数月后或许消瘦、乏力、厌倦、膂力削弱等。

前期食管癌一般无显着特异性体征；中晚期阶段或许呈现颈部或锁骨上区淋巴结肿大，提示淋巴结搬运或许；黄疸、触诊肝肿大或肝区压痛等，提示肝搬运或许；胸廓呼吸运动受限，呼吸浅快，肋空隙饱满，气管向健侧移位，患侧语音震颤削弱或消失等，提示恶性胸水或许；腹壁严峻度添加、腹式呼吸运动削弱、叩诊移动性浊音等，提示恶性腹水、腹膜搬运或许；近期体重显着减轻、皮褶厚度变薄、舟状腹等，提示养分不良或恶液质。年纪≥40 岁，来自食管肿瘤高发区域，或有食管肿瘤宗族史、食管癌高危要素（吸烟、重度喝酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群，引荐行内镜下食管黏膜碘染色法筛查。

七、甲状腺癌

大大都甲状腺结节患者没有临床症状。一般在体检时经过甲状腺触诊和颈部超声查看发现。甲状腺结节多为良性，恶性肿瘤约占 5%～10%。兼并甲状腺功用亢进或减退时可呈现相应的临床体现。

甲状腺良性结节或恶性肿瘤体积增大均可呈现压榨症状，常可压榨气管、食管，使气管、食管移位。

恶性肿瘤部分侵略周围器官结构，还可呈现声响沙哑、吞咽困难、咯血、呼吸困难等症状。颈淋巴结搬运可体现为侧颈部肿块。MTC 肿瘤细胞排泄降钙素和 5-羟色胺等活性物质，可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。

甲状腺癌体征首要为甲状腺肿大或结节，结节形状不规则、与周围安排粘连固定，并逐步增大，质地硬，鸿沟不清，初起可随吞咽运动上下移动，后期多不能移动。若伴颈部淋巴结搬运，可触诊颈部淋巴结肿大。压榨或侵略交感神经可引起霍纳综合征。

超声查看简洁无创，用于甲状腺结节查看特异性和敏感性较高，能明晰地显现结节的鸿沟、形状、巨细及内部结构等信息，是甲状腺首选的印象学查看，引荐一切临床触诊或时机性筛查等办法发现甲状腺结节的患者均进行高分辨率颈部超声查看。

八、宫颈癌

现在现已明晰高危型人乳头瘤病毒（HPV）继续感染是宫颈癌及癌前病变产生的必要要素，即宫颈产生癌变的过程中，HPV 感染是最为要害的环节。在妇女一生中，感染高危型 HPV 的概率达 70%以上，但只要不到 10%的妇女展开成宫颈癌或宫颈上皮内瘤变（CIN），首要原因是 80%的妇女的 HPV 感染为一过性。

除继续性高危型 HPV 感染的效果外，还需要其他内源性和外源性因子的一起参加和效果，才干形成宫颈癌的产生。

宫颈癌前病变和宫颈癌前期能够没有任何症状，跟着病变严峻程度的添加，会呈现触摸性阴道出血，反常白带如血性白带、白带增多，不规则阴道出血或绝经后阴道出血。

晚期宫颈癌还可呈现阴道很多出血，可兼并有水样乃至米汤样白带，别的或许呈现因为肿瘤侵略其他器官所导致的相应症状，如侵略膀胱可呈现血尿，侵略直肠可呈现血便，肿瘤侵透膀胱、直肠可呈现瘘，侵略宫旁压榨输尿管导致肾盂积水或许呈现腰疼，肺搬运或许导致咳嗽、咯血等相关症状；肿瘤兼并感染可呈现发热症状；也可有肾功用衰竭及恶病质状况。

宫颈/阴道细胞学涂片查看及 HPV 检测是现阶段发现前期宫颈癌及癌前病变（CIN）的初筛手法，特别是对临床体征不显着的前期病变的确诊。

现在首要选用宫颈液基薄层细胞学查看（TCT），HPV 检测能够作为 TCT 的有用弥补，二者联合有利于进步筛查功率。

关于 HPV16 及 18 型阳性的患者主张直接转诊阴道镜，进行安排学活检。

九、脑胶质瘤

脑胶质瘤发病机制尚不明晰，现在确认的两个危险要素是：露出于高剂量电离辐射和与稀有综合征相关的高外显率基因遗传骤变。

此外，亚硝酸盐食物、病毒或细菌感染等致癌要素也或许参加脑胶质瘤的产生。

脑胶质瘤临床体现首要包含颅内压增高、神经功用及认知功用妨碍和癫痫发生三大类。

现在，临床确诊首要依托 CT 及 MRI 等印象学确诊。

十、胰腺癌

胰腺癌非遗传性危险要素：长时间吸烟，高龄，高脂饮食，体重指数超支、缓慢胰腺炎或伴发糖尿病等是胰腺癌或许的非遗传性危险要素。

遗传性危险要素：宗族遗传也是胰腺癌的高危要素，大约 10%胰腺癌病例具有宗族遗传性。患有遗传性胰腺炎、波伊茨-耶格综合征、宗族性恶性黑色素瘤及其他遗传性肿瘤疾病的患者，胰腺癌的危险明显添加。

胰腺癌恶性程度较高，展开敏捷，但起病藏匿，前期症状不典型，临床就诊时大部分患者已归于中晚期。首发症状往往取决于肿瘤的部位和规模，如胰头癌前期便可呈现梗阻性黄疸；而前期胰体尾部肿瘤一般无黄疸。

首要临床体现包含：

1. 腹部不适或腹痛是常见的首发症状。大都胰腺癌患者仅体现为上腹部不适或隐痛、钝痛和肿痛等。易与胃肠和肝胆疾病的症状混杂。若还存在胰液出口的梗阻，进食后可呈现痛苦或不适加剧。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛可导致继续性剧烈腹痛。

2. 消瘦和乏力，80%～90%胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、乏力、体重减轻，与缺少胃口、焦虑和肿瘤耗费等有关。

3. 消化道症，当肿瘤堵塞胆总管下端和胰腺导管时，胆汁和胰液体不能进入十二指肠，常呈现消化不良症状。胰腺外排泄功用危害或许导致腹泻。晚期胰腺癌侵及十二指肠，可导致消化道梗阻或出血。

4. 黄疸，与胆道出口梗阻有关，是胰头癌最首要的临床体现，可伴有皮肤瘙痒、深茶色尿和陶土样便。

5. 其他症状，部分患者可伴有继续或间歇低热，且一般无胆道感染。部分患者还可呈现血糖反常。

胰腺癌前期无显着体征，跟着疾病展开，可呈现消瘦、上腹压痛和黄疸等体征。

1. 消瘦：晚期患者常呈现恶病质；

2. 黄疸：多见于胰头癌，因为胆道出口梗阻导致胆汁淤积而呈现。

3. 肝脏肿大：为胆汁淤积或肝脏搬运的成果，肝脏质硬、大多无痛，外表润滑或结节感。

4. 胆囊肿大：部分患者可触及囊性、无压痛、润滑且可推动的胆囊，称为库瓦西耶征，是壶腹周围癌的特征。

5. 腹部肿块：晚期可触及腹部肿块，多坐落上腹部，方位深，呈结节状，质地硬，不活动。

6. 其他体征：晚期胰腺癌可呈现锁骨上淋巴结肿大、腹水等体征。脐周肿物，或可触及的直肠-阴道或直肠-膀胱后壁结节。

超声查看因简洁易行、灵敏直观、无创无辐射、可多轴面调查等特色，是胰腺癌确诊的初筛查看办法。超声查看的局限性包含视界较小，受胃肠道内气体、患者体型等要素影响，有时难以完好调查胰腺，尤其是胰尾部。

CT查看具有较好的空间和时间分辨率，是现在查看胰腺最佳的无创性印象查看办法，首要用于胰腺癌的确诊、辨别确诊和分期。

参考文献：

1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667005422000047 CA: A Cancer Journal for Clinicians, First published: 04 February 2021, DOI: (10.3322/caac.21660) 2.原发性肺癌治疗攻略（2022年版）、原发性肝癌治疗攻略（2022年版）、乳腺癌治疗攻略（2022年版）、甲状腺癌治疗攻略（2022版）、胃癌治疗攻略（2022版）、食管癌治疗攻略（2022版）、胰腺癌治疗攻略（2022版）、脑胶质瘤治疗攻略（2022版）、宫颈癌治疗攻略（2022版） 3.我国结直肠癌治疗标准（2020年版）

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